Come Aumentare le Possibilità di Gravidanza a Reggio Emilia 

Trattamenti per la Fertilità a Reggio Emilia: Guida Completa alle Opzioni

Riuscire a concepire spontaneamente rappresenta una sfida significativa per un numero crescente di coppie. Studi autorevoli indicano che almeno il 15-20% delle coppie in Italia affronta problemi di infertilità, definita come l'assenza di concepimento dopo un anno o più di rapporti mirati e non protetti. Se anche tu ti trovi in questa situazione, sappi che non sei solo e che, soprattutto, esistono soluzioni. A Reggio Emilia, un'eccellenza sanitaria nel campo della ginecologia e della medicina della riproduzione, è possibile accedere a percorsi diagnostici e trattamenti all'avanguardia. Questa guida completa esplora le cause, le opzioni di trattamento e come orientarsi nella scelta del miglior centro per la fertilità nella provincia di Reggio Emilia.

Cause di Infertilità Femminile

• Endometriosi: Una condizione spesso dolorosa in cui il tessuto simile al rivestimento uterino cresce al di fuori dell'utero, può compromettere la qualità ovocitaria, la funzione delle tube e l'impianto dell'embrione.

• Sindrome dell'Ovaio Policistico (PCOS): Uno squilibrio ormonale che può causare cicli irregolari o anovulatori, ostacolando il concepimento naturale.

• Fibromi Uterini (Miomi): Tumori benigni che, a seconda della loro posizione e dimensione, possono ostruire le tube di Falloppio o interferire con l'impianto dell'embrione.

• Alterazioni Tubariche: Tube bloccate o danneggiate (spesso a causa di infezioni pregresse o endometriosi) che impediscono l'incontro tra spermatozoo e ovocita.

• Disturbi Ovulatori: Qualsiasi condizione che prevenga l'ovulazione regolare.

• Bassa Riserva Ovarica: Una ridotta quantità di ovociti disponibili, spesso associata all'età ma possibile anche in donne più giovani.

• Trombofilie: Condizioni che aumentano la tendenza alla coagulazione del sangue, possono causare aborti ripetuti.

• Alterazioni Anatomiche Uterine: Malformazioni congenite dell'utero che possono rendere difficile l'impianto o il portare a termine una gravidanza.

Cause di Infertilità Maschile

• Varicocele: Una dilatazione delle vene all'interno dello scroto, è una delle cause più comuni di infertilità maschile e può influire sulla produzione e qualità degli spermatozoi.

• Oligo-Asteno-Teratospermia: Una condizione che combina un basso numero di spermatozoi (oligospermia), scarsa motilità (astenospermia) e un'alta percentuale di forme anomale (teratospermia).

• Fattori Ormonali: Carenze ormonali che influenzano la spermatogenesi.

• Fattori Genetici: Alterazioni cromosomiche o genetiche (es. sindrome di Klinefelter, microdelezioni del cromosoma Y) che possono compromettere la produzione spermatica.

• Criptorchidismo: La mancata discesa di uno o entrambi i testicoli nello scroto durante l'infanzia.

• Infezioni Pregresse: Malattie sessualmente trasmissibili o altre infezioni che possono aver ostruito i dotti deferenti.

• Esposizione a Tossine: Fumo, alcol, droghe, sostanze chimiche industriali e radiazioni possono danneggiare gli spermatozoi.

Se è presente anche solo uno di questi fattori, è consigliabile non aspettare e prenotare una visita con un centro specializzato nella provincia di Reggio Emilia per una valutazione approfondita di coppia.

La Diagnosi: Il Primo Passo verso il Trattamento Giusto a Reggio Emilia

Prima di qualsiasi trattamento, è essenziale una corretta diagnosi. I centri per la fertilità a Reggio Emilia propongono protocolli diagnostici completi per identificare la causa dell'infertilità. Questo percorso include tipicamente:

• Anamnesi approfondita di entrambi i partner.

• Esami del sangue per la donna: dosaggi ormonali (FSH, LH, AMH, Estradiolo, Progesterone) per valutare la riserva ovarica e la funzionalità ovulatoria.

• Ecografia pelvica transvaginale: per analizzare l'utero, le ovaie e i follicoli antrali, e per escludere la presenza di fibromi, cisti o segni di endometriosi.

• Isterosonografia o Isterosalpingografia (HSG): esami per verificare la pervietà delle tube di Falloppio e la morfologia della cavità uterina.

• Spermiogramma: l'esame fondamentale per l'uomo, analizza il volume, la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi.

Solo dopo aver completato questo iter, lo specialista può proporre il piano di trattamento personalizzato più adatto alla specifica situazione della coppia.

Panorama dei Trattamenti per la Fertilità: Dalla Correzione delle Cause alla Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)

Il concetto di "trattamento per la fertilità" è ampio. In alcuni casi, l'approccio consiste nel trattare la condizione medica sottostante che causa infertilità. In altri, si procede direttamente con le tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) per favorire il concepimento.

Trattamenti per Correggere le Cause dell'Infertilità

• Chirurgia per Endometriosi: La laparoscopia eseguita da chirurghi esperti può asportare focolai di endometriosi, migliorando notevolmente le chance di concepimento naturale o assistito.

• Intervento per Varicocele: La correzione chirurgica del varicocele può migliorare i parametri del seme in una percentuale significativa di uomini.

• Isteroscopia Operativa: Permette di asportare polipi endometriali, setti uterini o aderenze (sindrome di Asherman) che impediscono l'impianto.

• Terapie Farmacologiche: Trattamenti per riequilibrare disfunzioni tiroidee o iperprolattinemia, o per indurre l'ovulazione in caso di PCOS.

Tuttavia, non sempre questi trattamenti sono sufficienti o applicabili. In questi casi, o in situazioni di infertilità inspiegata, si ricorre alle tecniche di PMA.

I Trattamenti di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) a Reggio Emilia

I centri specializzati di Reggio Emilia offrono tutte le tecniche di PMA, dai livelli più semplici a quelli più complessi, in linea con le linee guida nazionali e regionali.

1. Monitoraggio dell'Ovulazione e Rapporti Mirati (Coito Programmatico)
   È la tecnica di base, di primo livello.
   In cosa consiste: Il ciclo mestruale della donna viene monitorato tramite ecografie seriate per identificare con precisione il picco ovulatorio. Alla coppia viene quindi indicato il momento ottimale per avere rapporti sessuali.
   A chi è rivolto: Coppie con lievi irregolarità ovulatorie, infertilità inspiegata o che necessitano semplicemente di una "guida" per ottimizzare i tempi.
   Vantaggi: È poco invasivo, naturale e a basso costo.
   Tassi di successo per ciclo: circa 10-20%.

2. Inseminazione Intrauterina (IUI)
   Nota anche come inseminazione artificiale, è una tecnica di primo livello ma più attiva.
   In cosa consiste: Il trattamento si svolge in due fasi:

3. Stimolazione ovarica leggera (con farmaci ormonali iniettabili o orali) per favorire lo sviluppo di 1-3 follicoli.

4. Preparazione del seme: il campione di seme del partner (o di un donatore) viene "lavato" e preparato in laboratorio per selezionare gli spermatozoi più mobili e sani.

5. Inseminazione: gli spermatozoi selezionati vengono depositati direttamente nella cavità uterina al momento dell'ovulazione, abbreviando notevolmente il percorso che devono compiere.
   A chi è rivolto: Lievi deficit del seme, problemi cervicali, endometriosi minima-lieve, infertilità inspiegata. È anche un'opzione per donne single e coppie omogenitoriali che utilizzano seme di donatore.
   Vantaggi: È meno invasiva e costosa della FIV.
   Tassi di successo per ciclo: circa 15-25%, dipendenti molto dall'età della donna e dalla qualità del seme.

6. Fecondazione in Vitro (FIVET) e ICSI
   La Fecondazione in Vitro rappresenta il trattamento di secondo livello ed è la tecnica più avanzata e efficace disponibile a Reggio Emilia e nel mondo.
   In cosa consiste: La FIVET prevede diverse fasi distinte:

• Stimolazione Ovarica Controllata: La donna assume farmaci ormonali per circa 10-12 giorni per stimolare le ovaie a produrre più follicoli (e quindi più ovociti) in un singolo ciclo.

• Monitoraggio: La crescita dei follicoli è monitorata attentamente attraverso ecografie e dosaggi ormonali.

• Pick-up Ovulatorio (PUN): Una volta che i follicoli hanno raggiunto la dimensione ideale, gli ovociti vengono prelevati mediante una procedura ecoguidata in sedazione profonda, della durata di circa 20-30 minuti.

• Preparazione del Seme: Lo stesso giorno del prelievo, viene preparato il campione di seme del partner o del donatore.

• Fecondazione: Gli ovociti e gli spermatozoi vengono messi insieme in una piastra di laboratorio ("in vitro"). In caso di gravi problemi di seme, si utilizza l'ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo), dove un singolo spermatozoo viene selezionato e iniettato direttamente all'interno di ogni ovocita maturo.

• Coltura Embrionale: Gli ovociti fecondati (zigoti) vengono lasciati in coltura per 5-6 giorni fino a raggiungere lo stadio di blastocisto, sotto il controllo di embriologi esperti.

• Transfer Embrionale (ET): Uno o due embrioni di miglior qualità vengono selezionati e trasferiti nell'utero della donna utilizzando un sottile catetere. Questa procedura è semplice e indolore.

• Crioconservazione: Gli embrioni di buona qualità non trasferiti possono essere vitrificati (congelati) per tentativi futuri, senza bisogno di una nuova stimolazione.
  A chi è rivolto: È indicata praticamente in tutti i casi di infertilità complessa: tube occluse, endometriosi da moderata a severa, grave fattore maschile, età avanzata, bassa riserva ovarica, fallimento di tecniche di I livello, e per le coppie omogenitoriali femminili che necessitano anche della donazione di seme.
  Vantaggi: Massime probabilità di successo. Permette la diagnosi genetica preimpianto (PGT-A) per screening cromosomico degli embrioni. La crioconservazione offre multiple possibilità da un unico ciclo di stimolazione.
  Tassi di successo per ciclo (con transfer di blastocisti a fresco): fino al 45-60% in donne under 35. Il tasso cumulativo (considerando anche i transfer di embrioni congelati) può essere molto più alto.

Trattamenti Avanzati e Complementari nella FIV

• ICSI: Standard per superare la maggior parte dei problemi di fertilità maschile.

• Diagnosi Genetica Preimpianto (PGT-A): Analizza gli embrioni per anomalie cromosomiche prima del transfer, aumentando il tasso di impianto e riducendo il rischio di aborto. Consigliata soprattutto per donne over 38, aborti ripetuti, o fallimenti impiantativi.

• Vitrificazione di Ovociti ed Embrioni: Tecnica di congelamento ultrarapido che preserva excellentemente la vitalità di ovociti ed embrioni.

• Donazione di Gameti (Ovociti o Spermatozoi): Percorso dedicato in caso di assenza di gameti propri o di gravi patologie genetiche trasmissibili.

Quali sono le Percentuali di Successo dei Trattamenti a Reggio Emilia?

Le percentuali di successo variano in base a numerosissimi fattori: età della donna, causa dell'infertilità, durata, qualità del seme, tipo di tecnica utilizzata e, non da ultimo, l'esperienza del centro e del laboratorio.
Ecco una media indicativa per ciclo avviato:

• Rapporti mirati (Coito programmato): 10-20%

• Inseminazione Artificiale (IUI): 15-25%

• Fecondazione in Vitro (FIV/ICSI): Fino al 45-60% per le donne under 35. La percentuale diminuisce gradualmente con l'avanzare dell'età.
  È fondamentale chiedere durante la consulenza i tassi di successo specifici del centro di Reggio Emilia a cui ci si rivolge, disaggregati per fasce d'età.

Come Scegliere il Centro per la Fertilità Giusto a Reggio Emilia

La scelta della struttura a cui affidarsi è cruciale. Ecco i fattori da considerare:

• Esperienza e Professionalità: Curriculum dei medici e degli embriologi, numero di cicli effettuati all'anno.

• Tassi di Successo: Chiedere di conoscere le statistiche ufficiali del centro.

• Approccio Personalizzato: Un team serio propone un percorso cucito sulle esigenze specifiche della coppia, non un protocollo standard per tutti.

• Laboratorio di Embriologia Avanzato: La qualità del laboratorio è forse il fattore più importante per il successo di una FIV. Tecnologie all'avanguardia (come i time-lapse incubators) sono un ottimo segnale.

• Supporto Psicologico: La presenza di uno psicologo specializzato in infertilità è un valore aggiunto inestimabile per gestire l'ansia e lo stress del percorso.

• Posizione e Logistica: Considerate la comodità degli spostamenti, dato che i controlli durante la stimolazione per la FIV possono essere frequenti.

• Accreditamento con il SSN: Verificate se il centro è convenzionato con il Servizio Sanitario Regionale per l'accesso a percorsi parzialmente rimborsati, in base alla legge 40 e ai bandi regionali.

Il Percorso Emotivo: Non Siete Soli

Affrontare l'infertilità è un viaggio emotivamente impegnativo, fatto di speranza, attesa, e a volte delusione. È normale provare ansia, stress e frustrazione. Parlarne apertamente con il partner e cercare il supporto di professionisti, come uno psicologo o gruppi di supporto, può fare la differenza. I centri di Reggio Emilia più attenti offrono proprio questo tipo di sostegno olistico.